2020年12月3日晚18点，8846威尼斯国际化示范基地学术讲座第25讲于线上成功举办。牛津大学高级研究员Mackenzie Graham博士开展了题目为Choosing Now for Later: Surrogate Decision-Making for Patients With Disorders of Consciousness的学术讲座，8846威尼斯哲学系Nicholas Rimell讲师进行主持。
Mackenzie Graham博士介绍道，近年来的研究表明大约15%被诊断为植物人的病患还是有意识的。2006年的一个实验将被诊断为植物人的人推入一个扫描仪里，给出一些指令（如想象自己在打网球），并监视他们的脑部活动。实验发现病患大脑亮起来的部分和正常人在同样情况下亮起的部分是一样。这种结果应当被视作与叫人举起手来是一样的，也可以成为一个判断人是否有意识的标准。因为这起码能够成为这样的病患有一定的语言能力和记忆力的证据。
那么现在问题在于：代理人如何代表在行为上不作出回应的病患作出决定？Mackenzie Graham博士介绍了关于这个问题的一种标准看法。这种看法主张我们一般在代理人的决定上有一个优先层级：首先是直系亲属，其次是包括医生等在内的替代判断，最后是仅普遍上的，与一个人的具体特质没有关系的一个理性人一般会作出的选择。
Mackenzie Graham博士主张上述标准观点是错的。他认为一个人可以失去其作出决定的能力，但还具有相当程度的精神能力去拥有有意义的价值观念和关注点。而这些价值观念才应该去引导代理人作出决定。Mackenzie Graham博士认为这里还有更深的问题。标准观点植根于这样一种观点，那就是自主性的价值在于做自己生活的书写者。一旦失去了能力，一个人就不再是自己生活的书写者，因而我们必须借鉴此人以前所作的决定和价值观念。他指出问题在于，人的偏好和价值观念可能是会变的，而这种变化应该被考虑在代理人在作替代决定的过程之中。
讲座陈述结束后，师生们积极对讲座内容进行提问。例如，同学们提问讲座中提到的替代判断者的正确率的68%的数据是否有可靠的来源；如果我们不讨论CMD的情况，仅讨论我们无法判断是否有意识的病患的情况，那么代理人应该如何作出决定。Mackenzie Graham博士对问题进行耐心且详尽的解答。（崔可愚 供稿）
